在哈薩克斯坦，布魯氏菌病的診斷已成為一種特權——不是醫療上的，而是行政上的。要進行檢測，只能去國家實驗室，而這些實驗室往往位於城市的另一端。Shyndyk․kz 刊物記錄的正是這樣一幅景象：當擁有國際認證的私立實驗室閒置時，病人們卻在排隊中耗費數日，有時甚至耗費健康。「奧林匹克」臨床診斷實驗室（KDL「Olimp」）的發展與創新總監阿列克謝·巴拉什向 FBRK 編輯部講述了行政決策如何將可及的診斷變成了一種壟斷。
中世紀的疾病如何成為城市問題
布魯氏菌病傳統上被認為是鄉村地區的疾病，然而統計數據打破了這一成見。根據衛生部門的數據，僅在阿克莫拉州，2025年的發病率就上升了33%。城市居民感染的主要來源仍然是來自自發性市場的未經檢驗的乳製品。
這種疾病能夠模仿數十種其他診斷，其症狀很容易與流感或神經根炎混淆。未經治療的布魯氏菌病會損害肌肉骨骼系統和泌尿生殖系統，在嚴重的情況下會導致殘疾。
一項既不救人、反而誤事的禁令
根據衛生部流行病學監督委員會的官方回覆（該回覆由 Shyndyk.kz 及 《生物安全法》 引用），布魯氏菌病被歸類為第二類病原體，因此，根據該刊物的說法，只有國家機構或國家100%持股的公司才有權進行相關檢測。
該委員會據稱以「高生物風險」和私營部門「人員培訓不足」為由來論證這項決定的合理性。然而，在同一份官方回覆中，該部門承認，在整個2025年，哈薩克斯坦沒有記錄到任何一例實驗室人員感染案例。
據 Shyndyk․kz 的記者稱，這個矛盾在衛生部官員與實驗室代表之間的閉門會議上也被揭露出來。一位部門代表據稱直接聲明，「私營者」可以擁有任何設備，但不會獲得進行這些檢測的許可。
診斷成為特權
私營連鎖機構的檢查室已覆蓋全國大部分地區。根據 Shyndyk․kz 的數據，他們完成了所有實驗室檢測中約60%的工作。其中一些獲得了JCI 國際認證——這是一項全球僅有48家機構符合的標準。
「奧林匹克」臨床診斷實驗室的發展與創新總監阿列克謝·巴拉什在與 FBRK 編輯部的談話中指出這項禁令的核心矛盾。他指出，一位已被確診為「布魯氏菌病」的患者可以到私立實驗室進行全血細胞計數，儘管其血液中含有抗體。對處理這類血液並沒有禁令。但如果同一位患者想要進行專門針對布魯氏菌病的檢測，就會遭到拒絕。
問題甚至不在於情況本身的荒謬。當國家每年花費14億堅戈用於對抗一種疾病時，任何關於允許私營者參與的討論，都不可避免地聽起來像是在談論錢。與此同時，巴拉什指出，私立實驗室並不尋求國家資助。
「我們並不是說我們要申請國家資金。我們說的是，病人應該有權利獲得第二意見，或者加快診斷速度，至少是自費獲得診斷。目前就連這一點都不被允許。」 ——阿列克謝·巴拉什說道。
換句話說，這不是關於預算重新分配，而是關於病人的選擇權。
「奧林匹克」臨床診斷實驗室的總經理葉爾蘭·蘇萊梅諾夫和哈薩克斯坦醫學實驗室協會主席阿拉·金姆指出，由於這項禁令，偏遠地區的居民現在被迫行駛數百公里，前往「被許可的」國家實驗室。在這種情況下，疾病常常被耽誤，導致殘疾。
沒有一例感染案例
在這項法律生效之前，「奧林匹克」臨床診斷實驗室一直正常進行布魯氏菌病檢測。正如阿列克謝·巴拉什所報告的，在此期間，沒有一例醫護或實驗室人員感染案例被記錄。
「任何實驗室都是將生物材料視為潛在危險來處理的——我們不知道誰來了：是HIV患者、肝炎患者還是布魯氏菌病患者。因此，所有傳染病安全要求都得到應用。並且沒有發生感染。但如何向衛生部解釋這一點——我們至今不明白。」 ——他說道。
哈薩克斯坦醫學實驗室協會已正式提出請求，要求重新審視這項禁令，但得到了否定的答覆。據阿列克謝·巴拉什稱，目前正在準備再次提出請求，並且計劃在「阿塔梅肯」國家企業家商會的平台召開會議，以最終釐清衛生部的立場。
與此同時，針對可能的法律修正案問題，該委員會向 Shyndyk․kz 刊物答覆稱，近期不打算制定修改方案。早在2019年3月批准的布魯氏菌病治療臨床方案，雖已被列入「優先修訂」清單，但至今未曾更新。
提醒一下，FBRK 編輯部此前曾向農業部獸醫監管與監督委員會發出正式查詢。我們請求提供動物疫病疫源地統計數據、疫苗接種數據及計算方法。作為回應，該部門將信息標記為「僅供公務使用」予以封鎖，即使隨後提出申訴也未能改變其立場。也就是說，農民、醫生和普通哈薩克斯坦公民被正式剝奪了了解動物間（人類感染的主要來源）疾病傳播地點和方式的資訊途徑。
與此同時，衛生部的流行病學監督委員會對類似的查詢則給予了公開答覆。過去十年間，該國記錄了超過8,800例人類布魯氏菌病病例。這個數字是存在的，是公開的。但阿列克謝·巴拉什警告說，對此數字應持謹慎態度。他認為，官方統計數字下降可能不是因為疾病在消退，而是因為人們根本未能得到確診。
「他們不去國家實驗室，不及時進行檢測，直到出現併發症時，或許那時才會被診斷出布魯氏菌病。」 ——他說道。
巴拉什提醒說，同樣的邏輯也適用於 HIV：檢測越多，發現的病例就越多；檢測越少，數字就越好看。
值得注意的是，與此同時，在西哈薩克斯坦州，記錄到布魯氏菌病疫情形勢惡化：牲畜患病，農民遭受損失，而這一切都發生在統計數據封閉和診斷受限的背景下。
對布魯氏菌病檢測的需求一直存在，並且考慮到西哈薩克斯坦州近期的事件，這種需求只會增長。在此背景下，另一個同樣重要的問題自然會出現：如果覆蓋全國大部分地區並擁有國際認證的私立實驗室被剝奪了進行這些研究的權利，那麼從現有的壟斷中，究竟是誰在具體受益？