最高審計院（ВАП）審議了2022-2023年「社會醫療保險基金」（ФСМС）國有股份公司效率的國家審計結果。
據該機構新聞處報導，審計涵蓋了3.8兆堅戈的資金和資產，並涉及13個組織。
據悉，目前強制性社會醫療保險（ОСМС）體系已涵蓋1620萬人。其中，1200萬人屬於國家為其繳納保費的優待群體。約200萬人是公務員、預算單位及準公共部門的工作人員。
「若不計入私人支出（付費醫療），國家承擔的財政負擔至少為76%。因此，審計的主要結論之一是：儘管實施了ОСМС，但通過公民的共同責任，國家負擔仍未顯著減輕」，聲明中寫道。
消息稱，在監控過程中，專家發現國家基金資金未被動用。在2022-2023年，根據保障性及定向轉移支付，撥給該基金超過500億堅戈。然而，仍有130億堅戈（即26%）未被使用。
此外，審計人員確定，該基金未對醫療服務品質的監控給予應有關注。
「在阿斯塔納，對ОСМС體系下兩家最大的服務提供者進行了檢查，這些服務提供者總共負責17.9萬人。結果發現，它們缺乏自有生產場所和醫療設備，存在按小時租用這些設施的現象。在這些有限責任公司的多家診所中，缺乏某些業務活動的許可證以及接待行動不便人士的無障礙坡道」，ВАП報告稱。
同時，審計發現了由ФСМС和公民雙重支付醫療費用的情況，而根據現行規定，醫療機構不應對由「保障性免費醫療服務量」（ГОБМП）和ОСМС資助的醫療援助類型收取費用。
「例如，在住院治療方面，發現至少17億堅戈的雙重支付；在門診治療方面，則為276億堅戈。而基金方面並未對此進行監控」，聲明中寫道。
此外，審計人員還發現了ФСМС在牙科診所服務中雙重支付的情況。據悉，醫療保險費率中已包含麻醉費用，但牙科診所仍向該基金額外收取了21億堅戈。
同時，通過比對衛生部、內務部和司法部的數據，發現有為已移居國外永久居住的公民開具藥物的情況。
與此同時，ФСМС的監控顯示，截至今年3月，有109家醫療機構擁有逾期貸款，總額達190億堅戈。
ВАП主席阿里汗·斯邁洛夫在會議上強調，ФСМС有義務確保對預算資金定向使用進行高質量的監控和監督。
「而且這不應通過手動方式，而應自動化進行。該基金應擁有自己的風險管理系統，並在此基礎上對所提供的服務質量、生產基地、設備、相關醫療許可證和批准文件的存在進行監控和監督」，斯邁洛夫说道。
總體而言，審計結果確定：程序違規金額超過320億堅戈，資金規劃和使用無效的金額為311億堅戈。財務損失和利潤損失總額為1180萬堅戈。
據報導，有關醫療服務雙重支付和虛報事實的材料將移交給執法機關。