Приписки стоматологических услуг ОСМС выявили в Алматинской области

Приписки стоматологических услуг ОСМС выявили в Алматинской области

(5 марта 2026 | Источник: пресс-служба Агентства по финансовому мониторингу РК)

Следственные органы завершили расследование дела, связанного с возможным неправомерным получением средств в системе обязательного медицинского страхования. По данным следствия, руководитель частных стоматологических клиник мог оформлять в медицинской системе услуги, которые фактически пациентам не оказывались.

КАК ЗАКЛЮЧАЛИ ДОГОВОРЫ С ФОНДОМ МЕДСТРАХОВАНИЯ

Как сообщили в Агентстве по финансовому мониторингу (АФМ), директор частных стоматологических клиник заключил договоры с НАО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС) на закуп медицинских услуг на сумму более 450 млн тенге.

Согласно условиям соглашений, клиники должны были предоставлять гражданам экстренную и плановую стоматологическую помощь в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВЕРСИЯ СЛЕДСТВИЯ

По данным следствия, подозреваемый организовал внесение в медицинскую информационную систему «Damumed» заведомо ложных сведений о якобы оказанной ортодонтической помощи.

Как отмечается в материалах расследования, указанные услуги фактически пациентам не предоставлялись.

Для оформления таких записей, по версии следствия, использовались учётные записи врачей, а также анкетные данные несовершеннолетних пациентов, которые ранее обращались в клиники.

Всего следствие выявило 4 597 неподтверждённых случаев оказания ортодонтической помощи.

КАКОЙ УЩЕРБ УСТАНОВЛЕН И ЧТО ИЗЪЯЛИ

По информации АФМ, сумма причинённого ущерба составила 66 млн тенге.

С санкции суда наложен арест на:

  • банковские счета на сумму 23 млн тенге;
  • стоматологическое оборудование стоимостью 29 млн тенге.

В ходе следствия подозреваемый частично возместил ущерб — 11 млн тенге.

КАКАЯ МЕРА ПРЕСЕЧЕНИЯ ИЗБРАНА

В отношении подозреваемого суд избрал меру пресечения в виде домашнего ареста.

Напомним, 4 марта стало известно о задержании бывшего директора филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС) по области Жетысу Ивана Самойленко. Его подозревают в получении взятки. Самойленко находится в следственном изоляторе, расследование ведёт департамент Комитета национальной безопасности (КНБ).