Қазақстанда бруцеллез диагностикасы артықшылыққа айналды - медициналық емес, әкімшілік. Талдауды тек мемлекеттік зертханада алуға болады, ол көбінесе қаланың екінші шетінде орналасқан. Дәл осындай көріністі Shyndyk․kz басылымы тіркейді: халықаралық аккредитациясы бар жеке зертханалар бос тұрғанда, пациенттер кезекте күндерін, кейде денсаулығын жоғалтады. КДЛ «Олимп» даму және инновациялар директоры Алексей Балас ФБРК редакциясына әкімшілік шешім қолжетімді диагностиканы монополияға қалай айналдырғанын айтты.
ОРТАҒАСЫРЛЫҚ АУРУ ҚАЛАЛЫҚ МӘСЕЛЕГЕ ҚАЛАЙ АЙНАЛДЫ
Бруцеллез дәстүрлі түрде ауылдық аймақтардың ауруы болып саналды, алайда статистика бұл стереотипті жоққа шығарады. Санитарлық қызметтердің деректері бойынша, тек Ақмола облысында 2025 жылы сырқаттанушылық 33% өсті. Қала тұрғындарының жұқтыруының негізгі көзі ретінде стихиялық базарлардағы тексерілмеген сүт өнімдері қалады.
Ауру ондаған басқа диагноздарды имитациялауға қабілетті, оның белгілерін тұмаумен немесе радикулитпен оңай шатастыруға болады. Асқынған бруцеллез тірек-қимыл аппаратын және несеп-жыныс жүйесін зақымдайды, ал ауыр жағдайларда мугедектікке әкеледі.
ҚҰТҚАРМАЙТЫН, КЕРІСІНШЕ КЕШІКТІРЕТІН ТЫЙЫМ
Shyndyk.kz келтірген денсаулық сақтау министрлігінің санитарлық-эпидемиологиялық бақылау комитетінің ресми жауабына сәйкес, Биологиялық қауіпсіздік туралы заң бруцеллезді патогенділіктің екінші тобына жатқызады, демек, басылымның айтуынша, онымен тек мемлекеттік мекемелер немесе мемлекеттің 100 пайыз қатысуымен жұмыс істейтін компаниялар жұмыс істеуге құқылы.
Комитет бұл шешімді «жоғары биологиялық тәуекелдермен» және жеке сектордағы «кадрларды даярлаудың сәйкессіздігімен» негіздеген. Алайда сол ресми жауапта ведомство 2025 жыл бойы Қазақстанда зертхана персоналының жұқтыруының бірде-бір жағдайы тіркелмегенін мойындады.
Shyndyk․kz журналистерінің айтуынша, бұл парадокс денсаулық сақтау министрлігінің шенеуніктері мен зертхана өкілдері арасындағы жабық кеңесте де ашылған. Ведомство өкілдерінің бірі «жеке меншік иелерінің» кез келген жабдыққа ие бола алатынын, бірақ талдауларға рұқсат алмайтынын тікелей мәлімдеген.
ДИАГНОСТИКА АРТЫҚШЫЛЫҚ РЕТІНДЕ
Жеке желілер процедуралық кабинеттерімен елдің үлкен бөлігін қамтып үлгерген. Shyndyk․kz деректері бойынша, олар барлық зертханалық талдаулардың шамамен 60% орындайды. Кейбіреулері JCI халықаралық аккредитациясын алды - бұл әлемде тек 48 ұйым сәйкес келетін стандарт.
КДЛ «Олимп» даму және инновациялар директоры Алексей Балас ФБРК редакциясымен әңгімесінде тыйымның негізгі қайшылығын атап өтті. Атап айтқанда, ол «бруцеллез» диагнозы қойылған пациент жеке зертханаға келіп, қанында антиденелер болғанына қарамастан, жалпы қан талдауын тапсыра алатынын айтады. Мұндай қанмен жұмыс істеуге тыйым жоқ. Бірақ сол пациент бруцеллезге талдау тапсырғысы келсе, бас тарту алады.
Мұнда мәселе тіпті жағдайдың абсурдтығында емес. Мемлекет бір аурумен күресуге жылына 1,4 млрд теңге жұмсағанда, жеке меншік иелерін жіберу туралы кез келген әңгіме ақша туралы әңгіме болып естіледі. Сонымен бірге Балас жеке зертханалар мемлекеттік қаржыландыруға үміткер емес екенін атап өтеді.
«Біз мемлекеттік ақшаға үміткерміз деп айтпаймыз. Біз пациенттердің екінші пікір алуға немесе диагностиканы жылдамдатып, оны кем дегенде ақылы түрде алуға құқығы болуы керек деп айтамыз. Қазір тіпті бұған да рұқсат етілмейді», - дейді Алексей Балас.
Басқаша айтқанда, мәселе бюджетті қайта бөлуде емес, пациенттің таңдау құқығында.
КДЛ «Олимп» бас директоры Ерлан Сүлейменов және Қазақстандық медициналық зертханалар қауымдастығының президенті Алла Ким қазір, тыйым салуға байланысты, шалғайдағы аудандардың тұрғындары «рұқсат етілген» мемлекеттік зертханаға жүздеген шақырым жол жүруге мәжбүр екенін атап өтеді. Мұндай жағдайда ауру жиі асқынып, мүгедектікке әкеледі.
ЖҰҚТЫРУДЫҢ БІРДЕ-БІР ЖАҒДАЙЫ
Заң күшіне енгенге дейін КДЛ «Олимп» бруцеллезге талдауларды қалыпты режимде орындаған. Алексей Баластың хабарлауынша, осы уақыт ішінде медициналық немесе зертханалық персоналдың жұқтыруының бірде-бір жағдайы тіркелмеген.
«Кез келген зертхана биоматериалмен әлеуетті қауіпті ретінде жұмыс істейді - біз кім келгенін білмейміз: АҚТҚ, гепатит немесе бруцеллезбен ауыратын пациент пе. Сондықтан инфекциялық қауіпсіздіктің барлық талаптары қолданылады. Ал жұқтыру болмайды. Бірақ мұны денсаулық сақтау министрлігіне қалай түсіндіруге болатынын біз әлі де түсінбейміз», - дейді ол.
Қазақстандық медициналық зертханалар қауымдастығы (ҚМЗҚ) тыйымды қайта қарау өтінішімен ресми өтініш жолдаған, бірақ жауап теріс болған. Қазір, Алексей Баластың айтуынша, қайталама сұрау дайындалып жатыр, ал денсаулық сақтау министрлігінің ұстанымын түпкілікті анықтау үшін «Атамекен» Ұлттық кәсіпкерлер палатасының алаңында кеңес жоспарланған.
Сонымен бірге Shyndyk․kz басылымына заңға ықтимал түзетулер туралы сұраққа комитет жақын арада өзгерістер әзірлеу жоспарланбайтынын айтқан. 2019 жылдың наурызында бекітілген бруцеллезді емдеудің клиникалық хаттамалары «қайта қарау үшін басым» тізіміне енгізілген, бірақ жаңартылмаған.
Еске сала кетейік, бұған дейін ФБРК редакциясы ауыл шаруашылығы министрлігінің (АШМ) ветеринариялық бақылау және қадағалау комитетіне ресми сұрау жолдаған. Біз жануарлар ауруларының ошақтары бойынша статистиканы, вакцинация деректерін және есептеу әдістемесін сұрадық. Жауапта ведомство ақпаратты «Қызметтік пайдалану үшін (ҚПҮ)» белгісімен жауып тастады, тіпті кейінгі шағым да жағдайды өзгерте алмады. Яғни фермерлер, дәрігерлер және қарапайым қазақстандықтар аурудың жануарлар арасында қайда және қалай таралатыны туралы ақпаратқа - адамдардың жұқтыруының негізгі көзіне - ресми түрде қол жеткізе алмайды.
Сонымен қатар денсаулық сақтау министрлігінің санитарлық-эпидемиологиялық бақылау комитеті ұқсас сұрауға ашық жауап берді. Он жыл ішінде елімізде адамдар арасында 8 800-ден астам бруцеллез жағдайы тіркелген. Бұл көрсеткіш бар. Ол жария. Бірақ Алексей Балас ескертеді: оған абайлап сену керек. Оның пікірінше, ресми статистика аурудың шегініп жатқанынан емес, адамдардың диагнозға дейін жетпей қалғанынан төмендеуі мүмкін.
«Олар мемлекеттік зертханаға бармайды, уақытында талдау тапсырмайды, ал асқынулар пайда болғанда ғана, мүмкін, бруцеллезді анықтайды», - дейді ол.
Дәл осындай логика, деп еске салады Балас, АҚТҚ-мен де жұмыс істейді: көп диагностика - көп анықталған жағдай, аз диагностика - ә