库鲁尔泰议员阿斯哈特·艾马加姆别托夫表示，有必要重新审视那些可能导致国家额外支出、增加医生负担和浪费患者时间的医疗程序。
额外开支从何而来
据阿斯哈特·艾马加姆别托夫称，国家因一些在他看来并非总是必要的程序而承担额外开支。他举例说，当一个人的状况具有持续性和不可逆性时，仍需强制住院以再次确认残疾身份。
在这一程序中，患者需要预约医生、做检查、办理转诊单，并通过住院门户排队。随后，患者要在住院部接受检查和治疗，尽管可能并不存在住院的医疗必要性。
对国家和社会保障强制性社会医疗保险（ОСМС）体系而言，这意味着额外开支；对医生而言，意味着额外负担；对患者而言，则是时间的浪费。该议员还指出，此类住院可能会增加病床负担。
残疾确认体系发生了什么变化
据阿斯哈特·艾马加姆别托夫称，2025年，他的委员会提出了再次确认残疾时强制住院的问题。该问题与卫生部和劳动部进行了讨论，随后通过修改附属法规找到了解决办法。
同时，该议员指出有必要改革医疗社会鉴定体系，排除无根据地认定残疾，并消除那些本应获得帮助的人所面临的多余障碍。
住院前的重复检查
他另外举了肿瘤住院部的例子。据他所说，在患者住院前，即使没有心脏病变，也可能要求患者做心电图（ЭКГ）、超声心动图和心脏科医生会诊。
艾马加姆别托夫指出，仅在卡拉干达的一家肿瘤中心，每年就有约1.7万名患者 住院。据他估计，这意味着数千次重复检查。同时，缺少此类程序可能会招致社会医疗保险基金（ФСМС）的处罚。
该议员表示，医生们自己建议规定检查结果的有效期，并且仅在医疗指征下才重复检查。
为什么数字化本身不能解决问题
阿斯哈特·艾马加姆别托夫认为，数字化、应用人工智能（ИИ）以及重新审视行政流程本身都是必要的。
据他所说，在将程序转为电子形式之前，必须确定它是否确实必要、哪些操作重复、以及国家机关之间可以在不要求公民参与的情况下相互获取哪些信息。
因此，数字形式本身并不能消除要求的冗余性：如果不必要的程序只是被转移到电子系统中，它仍将是个人和国家的一个额外环节。
背景
哈萨克斯坦ОСМС资金问题是在医疗服务支付中发现的违规行为以及对ФСМС资金控制效率的质疑背景下形成的。2024年，最高审计院通报称，对该基金活动的审计结果显示存在数十亿坚戈的违规行为，而ФСМС本身随后表示存在流动性短缺。此后几年，在个别医疗机构层面也发现了违规行为。
2026年，在分析ФСМС活动后，决定将该基金移交财政部管理，而总统卡瑟姆若马尔特·托卡耶夫表示 ОСМС中发现的违规行为具有系统性特征。
与此同时，执法机关继续调查与可能非法获取医疗保险资金有关的案件。
仅在2026年上半年，ОСМС 体系中 就防止了金额超过40亿坚戈的不合理支付。反欺诈机制在向医疗机构划拨资金之前就发现了缺陷。
