西哈萨克斯坦州（西哈州）地方代表会议批准拨款3亿坚戈，用于偿还州多科医院拖欠医疗用品供应商的应付账款。与此同时，该机构的总债务已达到20亿坚戈，而这一决定因支付的法律依据和医院财务管理问题，引发了部分议员质疑。
预算资金用于何处
据《乌拉尔斯克周报》报道，拨款问题以加速程序审议。议员梅列克·加布杜阿利耶夫对这类拨款的合法性提出质疑，并建议在澄清支付依据之前将问题从议程中撤下。
州多科医院院长叶尔兰·托克萨诺夫通报了欠APEX and Co公司的医疗用品债务。该债务产生于2024年，达到4亿坚戈。据他称，通过法院追讨债务以及可能冻结账户，可能会使该机构的工作复杂化，该机构共有约800名员工。
医院债务为何达到20亿坚戈
除欠APEX and Co的债务外，医疗机构管理层还通报了自2022年以来不断累积的药品和医疗用品应付账款总债务。过去两年，该债务增长了约1.8倍。
卫生局将财务困难解释为治疗费率与实际支出之间的差距。根据说明文件，临床成本组——即用于支付患者治疗费用的费率——自2019年以来未发生变化。
与此同时，工资、药品、医疗用品和公用事业费用却在增加。该部门还指出，增值税从12%提高到16%是采购成本上升的因素之一。
哪些支出超过收入
医院管理层表示，资金首先用于员工工资、强制性支出和公用事业费用。用于与供应商结算的资金不足以偿还累积债务。
作为例子，该机构代表列举了治疗成本：在某些方向上，费率为约4.4万坚戈，而一次计算机断层扫描检查，包括使用造影剂，费用为3.8万至4万坚戈。与此同时，患者可能住院数天至两周甚至更久。
据管理层称，每月电费从5月的600万坚戈增至1400万至1800万坚戈。另一个问题被称为自7月起按线性标准限制急诊科服务支付：可支付额度为每月900万坚戈，而实际支出达到1800万至2000万坚戈甚至更多。
讨论期间还有消息称，该州医疗机构从社会医疗保险基金仅获得了7月50%的支付款。原始材料未说明具体是哪个结算期，以及这一情况如何影响医院的总债务。
议员为何对决定表示怀疑
梅列克·加布杜阿利耶夫表示，卫生局提交的文件不足以作出决定。据他称，该部门援引了《医疗服务支付规则》第7条，该条允许从地方预算中支付国有企业超出采购合同金额的服务费用。
议员质疑能否使用这一规定偿还医院拖欠医疗用品供应商的债务。他建议明确支付的法律依据和决议草案的措辞。
会后，加布杜阿利耶夫还表示，议员们没有看到医院的审计报告，尽管该机构院长叶尔兰·托克萨诺夫称已进行审计。该议员本人投票反对拨款，指出有必要查清管理效率和资金使用情况。
投票结果如何
尽管存在反对意见，大多数议员仍支持拨款3亿坚戈的决议草案。因此，地方代表会议批准了用于偿还医院部分应付账款的资金。
